????2021年以來，區醫保局始終堅持以黨的十九大精神為指導，以習近平法治思想為引領，切實領會習近平總書記在中央全面依法治國工作會議上重要講話精神，貫徹落實中共中央、國務院《法治政府建設實施綱要（2021-2025年）》、《2021年潼南區法治政府建設工作要點》目標任務，堅持依法行政，全面推進法治政府建設工作落實落地。現將2021年度法治政府建設情況報告如下：

????一、主要舉措及取得成效

????（一）抓理論學習，在思想引領上下功夫

????強化政治引領，不斷提高法治建設政治站位，將習近平法治思想學習貫穿于理論中心組學習教育始終。抓好普法學習培訓各項工作，認真組織習近平法治思想專題培訓班網上學習，參與率和合格率均達100%；及時學習傳達市區兩級法治政府建設文件精神，通過關注“重慶市法學會”公眾號、在線學習、組織局黨員干部舉行憲法宣誓儀式等方式，強化領導干部法治思維，切實提高運用法治思維和法治方式深化醫保改革能力，在法治軌道上推動各項工作落實。

????（二）抓服務保障，在依法履職上求實效

????一是強化組織保障，落實依法行政責任。根據中央、市委和區委關于法治政府建設的新要求，結合區委區政府《全區法治政府建設工作要點》，狠抓全局法治部門建設工作，將法治建設納入全年工作計劃，黨組會定期專題研究法治工作2次，成立法治建設工作領導小組，堅持法治政府建設與部門工作協同推進。

????二是深入推進簡政放權，根據市區兩級行政權力事項清單，對照認領部門任務，制發部門行政權力清單并對外公示。持續深化醫療保障領域“放管服”改革，梳理行政權力和公共服務事項29項，即時辦理事項23項，優化壓縮辦事時限50%；持續下放社會管理事權，向鎮街下放公共服務類事項6個，組織科室業務骨干對賦權事項承接部門開展業務培訓，確保賦權工作接得住、用得好。

????三是完善信息公開，注重依法優化政務服務，明確各項行政權力事項范圍、責任主體、行使內容，對行政規范性文件開展全面清理；行政處罰、行政獎勵、行政檢查等10類事項通過重慶市網上行政審批平臺網公開發布，落實首問負責制、“好差評”制，確保行政履職不缺位、行政作為不越位。

????四是夯實保障能力，提升醫保改革能效。切實維護全區醫保基金安全，開展“三假三亂”專項治理，挽回基金損失并追繳違規費用629萬余元，切實履行法定職能；落實防控責任，確保新冠及時、足額、精準保障全區新冠疫苗采購費用7065萬元，撥付接種費用1177萬元；落實參保減半征收政策，切實為全區1175家參保企業減負紓困882萬余元。

????（三）抓規范執法，在依法行政上補短板

????一是持續推進行政執法規范建設和文明執法建設，開展行政執法人員輪訓，共有12名干部職工通過行政執法人員執法資格考試，組織新提拔科室負責人1名參加法治理論考試，參加市局組織的法治培訓1場，參訓人員共40余人次；全面落實“雙隨機、一公開”事中事后監管制度，購置執法記錄儀、錄音筆等執法裝備，嚴格行政執法檢查紀律要求，堅持行政執法過程全紀錄、文書規范、程序合法。加強執法人員執法證件管理，對本單位執法證件持證情況進行梳理，做好考證換證及清理工作。

????二是按照市級統一部署，全面落實醫療保障領域行政處罰裁量基準，有效提升行政執法公信力。堅持“亮證執法”，推進柔性執法，及時公布執法人員信息和案件處理信息，合法、合理、適當行使行政處罰裁量權，積極轉變執法理念，嚴格規范公正文明執法，提升行政執法能力和服務水平，保護公民、法人和其他組織的合法權益。

????三是完善部門聯合執法機制，充分利用多部門聯動協調、遂潼醫保一體化發展協議等，常態化開展聯合專項治理，提高執法檢查工作效率；聯合區財政局制定《潼南區欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》，拓寬執法案件線索來源渠道，強化社會監督；建立刑事司法銜接機制，做好與公安機關、司法部門關于欺詐騙取醫療保障基金線索移送、案件移送工作，辦理部門移送三方責任事故案件3件。

????（四）抓普法宣傳，在社會治理上增優勢

????一是認真落實“誰執法誰普法”責任制，制定“八五”普法規劃，開展“憲法宣傳周”、“12.4”憲法日主題宣傳活動，提升法治宣傳效果。組織開展“送法下鄉”宣傳活動，深入社區、兩定機構、網格責任區開展《憲法》、《醫保基金監管條例》普法教育活動，舉辦現場宣傳活動20余場，發放宣傳資料3000余冊，現場解答醫保政策法規咨詢1600余人次。依托政府網站、新聞媒體等平臺，對醫保政策文件進行及時解讀，通過現場宣傳活動，針對群眾開展面對面答疑解惑，營造濃厚法治氛圍。

????二是建立政務公開常態化工作機制，充分發揮人大代表、政協委員、行業協會、普通群眾的社會監督作用，利用政府網站、新聞媒體等平臺作用，在醫療服務價格改革、醫保政策解讀、打擊欺詐騙保行為、兩病用藥保障等群眾關切重點領域行政決策、行政文件形成過程中，主動及時向相關部門、社會公眾公開征求意見稿，收集整理并依照意見進行修訂完善，打造“共抓共治共享”的醫療保障社會治理新格局。

????三是加強法律顧問工作，聘請專職律師作為法律顧問，為醫療保障工作提供日常咨詢論證、法制審核等服務，充分發揮法律顧問在醫保重大行政決策、行政規范性文件審核、重大項目、處置重大事項方面的審核把關作用。全面推行行政規范性文件合法性審查機制，在廣泛征求意見的基礎上，強化規范性文件備案審查工作力度，重大行政合同專業法律顧問審查把關，行政規范性文件和重大行政合同法治審查覆蓋率100%，清理保留區級行政規范化文件2件，確保合法合規。

????（五）抓外力監督，在權力制約上促健全

????一是自覺接受人大監督、黨內監督，扎實做好人大代表建議、政協委員提案辦理工作；2021年接受人大提案1件，提案辦結率100%，代表評價滿意率100%。

????二是主動接受社會監督，深化政務公開工作，通過政府網站主動公開機構設置、職能職責、辦公信息、辦事程序、行政權力清單、監督辦法；聘請社會監督員參與行政執法檢查，開展“好差評”評價、落實首問負責制、局領導現場辦公制，便于群眾監督，確保行政履職不缺位、行政作為不越位。

????二、法治建設第一責任人履職情況

????局黨組書記、局長何英同志切實履行推進法治建設第一責任人職責和法治政府建設責任，親自研究部署依法行政工作，定期聽取法治建設工作情況匯報，牽頭制定“八五”普法規劃，統籌負責我局法治建設工作，將各項工作納入法治化軌道。

????一是加強組織領導，落實法治建設責任。法治建設中，主要負責人主動部署重要工作、過問重大問題、協調重點環節、督辦重要任務，把醫保決策、行政執法等各項工作納入法治化軌道。定期召開黨組會，有計劃、有步驟地部署和督查法治政府建設的重點工作，研究解決本部門法治建設的重大問題，將法治醫保建設納入《潼南區醫療保障事業發展“十四五”規劃》中統籌安排部署。

????二是帶頭學法用法，促進干部職工法治觀念提升。認真落實領導干部年度學法的各項任務和措施，把法治理論、法律知識的學習列入領導班子成員及黨員干部學習的重要內容。通過帶頭學法、守法、用法，示范引領全體干部牢固樹立法治觀念，自覺養成了依法辦事習慣，運用法治思維、法律手段解決問題的意識和能力明顯增強。

????三是強化監督落實。督促領導班子和下屬科室（單位）負責人依法辦事，將推進法治建設第一責任人職責列入年終述職內容，自覺接受監督。樹立鮮明的用人導向，把法治觀念、法治素養作為評價干部德才的重要內容。

????三、推進法治政府建設存在不足及原因

????過去一年，盡管我局在法治政府建設方面取得了一些突破，但仍存在一些薄弱環節：一是一線執法監管人員嚴重不足，專業執法隊伍尚未建立。目前我局僅有專職行政執法人員2名，人少事多，具有法律和醫學相關專業背景的人員較少，行政執法任務繁重艱巨，行政執法能力有待進一步加強。二是行刑銜接實踐尚需探索，部分欺詐騙保案件立案追訴標準、證據收集固定保全等行刑銜接具體細節還需與公安機關、檢察機關進一步溝通明確。

????四、2022年度法治政府建設工作安排

????2022年，我局將繼續以及習近平法治思想為指引，認真落實市委市政府、區委區政府關于加快建設法治政府的各項部署和要求，擔當作為，真抓實干，扎實推動醫保依法行政，推進法治政府建設工作取得實效。

????（一）深化法治建設，進一步完善依法行政制度體系

????推進機構改革后醫療保障相關各法規、規章、規范性文件立改廢工作，加強對醫保重點領域規范性文件擬定和法治審查工作，為醫保工作提供法規咨詢和決策參考。嚴格落實規范性文件審查制度，明確各擬稿科室是合法性審查的第一責任人，壓實相關責任。根據《重慶市重大行政決策管理規定》，完善重大行政決策程序，健全決策規則，穩步實現醫療保障決策論證充分，過程透明，社會參與，全程可溯、終身負責，提高依法決策、科學決策和民主決策的能力水平。

????（二）提升執法質量，嚴格規范公平文明執法

????全面落實醫療保障行政處罰裁量基準，提升行政執法公信力。規范行政處罰自由裁量權，推進行政執法三項制度貫徹落實。規范監督檢查過程，優化抽查程序，提升執法技能。建立醫療保障信用體系，依托“信用中國·潼南”平臺，針對定點醫藥機構、醫保醫師、參保人員等不同主體的醫保基金監管信用評價指標體系，推行多部門守信聯合激勵和失信聯合懲戒。

????（三）提高行政執法隊伍人員素質

????按照區委區政府法治政府建設要求，推進執法重心下移，保障法治工作高效開展，進一步通過政府購買服務的模式，引入合格的社會律師參與醫保工作，引進法律、臨床醫學、財會、計算機管理、數據分析等監管人才，不斷壯大醫保法治隊伍。定期組織干部職工進行法律知識、能力提升培訓，全面增強醫保干部隊伍依法執政本領，不斷增加干部職工依法行政和行政執法能力和水平。

????（四）增強普法宣傳教育效果

????堅持“誰執法誰普法”的原則，實現普法工作與業務工作的良性互動；廣泛開展普法宣傳教育活動，創新宣傳宣傳教育形式和內容，吸引更多的群眾加入打擊欺詐騙保工作中；借助新聞媒體、新媒介開展行之有效的宣傳，引導媒體形成良性互動，曝光欺詐騙保典型案例，形成震懾作用。

????五、其他需要報告情況：

????無

?????????????????????????????????????? 中共重慶市潼南區醫療保障局黨組????

??????????????????????????????????????????????2022年1月17日