出具醫(yī)學(xué)診斷證明指南

法律法規(guī)和政策文件

《中華人民共和國醫(yī)師法》（中華人民共和國主席令第94號(hào)2021年8月20日修正）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件類醫(yī)療文書管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2024〕8號(hào)）。

服務(wù)對象

需開具醫(yī)學(xué)診斷證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者。

服務(wù)機(jī)構(gòu)信息

名稱：各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

時(shí)間：法定工作日周一至周五?，上午8：00—12:00??夏季下午2:30—5:30?? 冬季下午2:00—5:30

服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容

根據(jù)患者的病情和實(shí)際需求，為患者出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)診斷證明。

服務(wù)流程

1.攜帶就診人病歷資料，就診人身份證（原件）或其它能夠證明就診人身份的法定材料原件。

2.委托他人開具的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)出具就診人簽名捺印的書面授權(quán)委托書及被委托人身份證原件、復(fù)印件（或相關(guān)親屬證明）等相關(guān)資料。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有其他合法要求的，遵照執(zhí)行。

服務(wù)要求

1.醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

2.醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

3.診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

4.診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

5.醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

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