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教師資格定期注冊申請表

日期: 2022-12-15


教師資格定期注冊申請表

在單位:報名號:

姓 名


性別


民族


照片

有效身份

證件類型


有效身份

證件號碼



出生日期


教師資格

證書號碼


教師資格

種類


教師資格證書任教學科


發證機關


參加工作

時間


教師職務

(職稱)


本單位聘用起始日期


現任教學段


現任教學科


注冊類型

第 次注冊

手機號碼


電子信箱


通訊地址


郵政編碼


承諾:本人所填寫信息及提交的注冊材料真實可靠。若存在弄虛作假行為,本人將承擔一切法律后果。


本人簽字: 年 月 日

所在學校

(單位)

意見

注冊申請人情況及提交的材料屬實。若存在弄虛作假情況,本單位將承擔一切法律后果。


學校負責人簽字: 公章 年 月 日

以下內容由注冊機構填寫

定期注冊條件如下(若全部具備則無需標注;若部分具備,請標注相應欄目并簡要說明原因)

1.與任教崗位相應的教師資格

不具備


2.聘用合同或錄用通知

不具備


3.遵紀守法,師德良好

不具備


4.試用期滿考核或每年年度考核合格及以上等次

不具備


5.完成國家規定的教師培訓學時

不具備


6.未中止教育教學和教育管理工作

不具備


7.省級教育行政部門規定的其他條件

不具備


注冊機構

意見




年 月 日 公章

注:本表一式兩份。一份存入申請人人事檔案,一份由注冊機構歸檔保存。

定期注冊申請表.doc

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