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教師資格定期注冊申請表
日期：
2022-12-15
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教師資格定期注冊申請表
在單位：報名號：
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姓 名 |
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性別 |
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民族 |
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照片 | ||||
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有效身份 證件類型 |
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有效身份 證件號碼 |
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出生日期 |
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教師資格 證書號碼 |
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教師資格 種類 |
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教師資格證書任教學科 |
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發證機關 |
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參加工作 時間 |
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教師職務 （職稱） |
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本單位聘用起始日期 |
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現任教學段 |
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現任教學科 |
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注冊類型 |
第 次注冊 |
手機號碼 |
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電子信箱 |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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承諾：本人所填寫信息及提交的注冊材料真實可靠。若存在弄虛作假行為，本人將承擔一切法律后果。 本人簽字： 年 月 日 | ||||||||||
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所在學校 （單位） 意見 |
注冊申請人情況及提交的材料屬實。若存在弄虛作假情況，本單位將承擔一切法律后果。 學校負責人簽字： 公章 年 月 日 | |||||||||
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以下內容由注冊機構填寫 | ||||||||||
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定期注冊條件如下（若全部具備則無需標注；若部分具備，請標注相應欄目并簡要說明原因） | ||||||||||
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1.與任教崗位相應的教師資格 |
□不具備 |
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2.聘用合同或錄用通知 |
□不具備 |
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3.遵紀守法，師德良好 |
□不具備 |
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4.試用期滿考核或每年年度考核合格及以上等次 |
□不具備 |
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5.完成國家規定的教師培訓學時 |
□不具備 |
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6.未中止教育教學和教育管理工作 |
□不具備 |
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7.省級教育行政部門規定的其他條件 |
□不具備 |
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注冊機構 意見 |
年 月 日 公章 | |||||||||
注：本表一式兩份。一份存入申請人人事檔案，一份由注冊機構歸檔保存。
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